CÓMO OBTENER LA CARTE VITALE

Uno de los trámites por un derecho básico como es la sanidad y que más quebraderos de cabeza nos supone al llegar a Francia: obtener la “carte vitale”. Pero además, asociada a la carte vitale va nuestro número de la seguridad social francesa, imprescindible para otros aspectos laborales como las cotizaciones para la jubilación o el derecho a la prestación por desempleo. En este artículo os explicamos cómo obtener tarjeta sanitaria y afiliación a la seguridad social y cosas a tener en cuenta del sistema de salud francés.

Antes de venir a Francia

Los trámites de altas en la Seguridad Social francesa suelen ser largos; insiste en que en España te tramiten adecuadamente la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) para garantizarte la cobertura mientras te estableces.

No obstante, las modificaciones recientes de las leyes de salud han limitado mucho el acceso a la TSE: solamente se da a personas con contrato de trabajo indefinido, pensionistas o sus beneficiarios y a los menores de 26 años cuyos padres tengan empleo. En su lugar se nos otorga un Certificado Provisional Sustitutorio (CPS). El CPS tiene una validez máxima de 90 días, período tras el cual, dependiendo del sistema sanitario del país de acogida, puede implicarnos llegar a estar hasta varios meses sin cobertura sanitaria.

Por la pérdida de derecho que implica la denegación de la TSE (ilegal, de hecho, y la Comisión Europea ha amonestado a España por ello) tenemos una recogida de casos anónima para hacer denuncia. Si os han negado la TSE o si os han dado el CPS nos lo podeis contar aquí: http://registrodedatos.yosisanidaduniversal.net/YoSiRegistro_formMenu

IMPORTANTE: si vienes a trabajar a Francia desplazado por tu empresa española es ella quien te debe garantizar la cobertura sanitaria aquí. Eres asegurado y cotizante en España y te tienen que tramitar un formulario S1. Que no te fuercen a pedir la TSE.
http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=857&langId=es&intPageId=980

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Acceso a la sanidad: cómo obtener la Carte Vitale

El sistema sanitario francés difiere bastante del sistema español, con particularidades que debes conocer antes de llegar. Se trata de un sistema de aseguramiento con parte de la cobertura sanitaria financiada por el Estado y parte que no, por lo que es frecuente que haya que adelantar ciertos pagos y después solicitar reembolsos. Suele ser necesario (y a partir del 1 de enero de 2016 obligatorio) tener una mutua.

La tarjeta y número de la Seguridad Social

El número de la Seguridad Social te da acceso al sistema sanitario francés y es imprescindible para funcionar en el mundo laboral en Francia. Sin embargo, a diferencia de España, en Francia no se te asigna automáticamente un número de la Seguridad Social por el simple hecho de trabajar, sino que tienes que tramitarlo tú por tu cuenta la primera vez que entras a trabajar en una empresa. También puede hacerlo tu empleador, pero es poco frecuente que este tome la iniciativa.

¿Para qué sirve el número de la Seguridad Social?

  • A nivel sanitario: sirve para relacionarte con tu “caisse d’Assurance Maladie” (mutua o seguro médico), así como con los demás organismos de la seguridad social, como la CAF (organismo que otorga, entre otras, ayudas de vivienda) o tu seguro de pensiones. Sin el número de la seguridad social, no puedes recibir tu tarjeta de la seguridad social (llamada “Carte Vitale”, que es la que te permite pagar menos cuando vas al médico, el reembolso o gratuidad de ciertos medicamentos, etc.)

  • A nivel laboral:  una vez estás declarado como trabajador por tu empleador, te sirve para cotizar a la seguridad social, tener derecho a indemnizaciones, cotizar para tu jubilación y probar que has estado trabajando en caso de conflicto laboral.

¡OJO! Si es la primera vez que trabajas en Francia, verás que en tu nómina sí aparece un número de la Seguridad Social.
Cuidado: no es tu número real, es un número provisional que, en caso de tener un conflicto laboral o del tipo que sea, no tiene valor a efectos prácticos. Necesitas un número definitivo.

¿Cómo consigo mi número de la Seguridad Social?

Para empezar, dependiendo de tu estatuto profesional deberás dirigirte a uno de los siguientes tres organismos:
A la «caisse d’Assurance Maladie (CPAM)» correspondiente a tu lugar de residencia (teclea en Google “CPAM” y tu código postal para encontrar la dirección) en caso de ser asalariado (menos para los trabajadores agrícolas) o desempleado
A una «caisse de la Mutualité sociale agricole (MSA)» si eres asalariado o explotador agrícola; o
 A una «caisse du Régime social des indépendants (RSI)» si eres autónomo (artesano, comerciante o trabajador de profesión liberal)

Los documentos que son requeridos para iniciar el proceso de demanda de tu número y tarjeta de la Seguridad Social (Carte vitale) son:
– Fotocopia de tu DNI o de tu pasaporte
– Acta de nacimiento plurilingüe (hay que pedir un extracto de la partida plurilingüe al Registro Civil español, el trámite puede hacerse por internet aquí)
– Fotocopia de las tres últimas fiche de paie (nóminas)
RIB (Releve d’identité bancaire)
– Copia de tu contrato de trabajo
Certificado de residencia (puede valer una factura a tu nombre, o un documento tipo que te entregan en la CPAM- firmado por la persona que te subalquila la casa)
L’attestation de déclaration unique d’embauche (este documento te lo tiene que facilitar tu empresa).

Cuando tengas estos documentos, debes entregarlos en tu “Caisse Maladie”.  En esta página web puedes encontrar la dirección de todas las oficinas: http://www.ameli.fr/. No dan cita previa, así que cuanto más madrugues, menos cola harás. Si todo está correcto, empezará el tiempo de espera, que en teoría dura 45 días (aunque puede alargarse, y mucho), hasta que recibas en casa tu número de la Seguridad Social.
Ese número que te envían es “provisional” hasta que te llegue la Carte Vitale, pero con él ya tienes derecho a ir al médico. En la carta en la que te mandan ese número, te pedirán una fotografía de carnet para completar el procedimiento y obtener tu Carte Vitale. Te aconsejamos que empieces los trámites cuanto antes, porque es un proceso largo y tedioso.

Información oficial aquí:
http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F16467.xhtml#N100CC.

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La CMU (Couverture Maladie Universelle)

Las personas establecidas en Francia, que hayan perdido su empleo, agotado sus derechos a prestación de desempleo y que se hayan quedado sin recursos, pueden acogerse a la Cobertura Universal de Enfermedad (CMU), la cual beneficia a todos aquellos que no cotizan la seguridad social y que no pueden pagar una mutua privada.
Los requisitos son los siguientes:
• no tener derecho por ningún otro título a las prestaciones en especie de un régimen de seguro de enfermedad y maternidad,
• y residir en Francia de manera estable y regular (tres meses)
Para ayudaros con todo el papeleo os recomendamos que acudais a la CPAM –
Caisse Primaire d’Assurance Maladie o al Centro Colectivo de Acción Social (CCAS) de vuestra ciudad más cercanos.

Además existe otra modalidad, la CMU-C (complementaria), que es una protección de la salud complementaria de carácter gratuito, concedida a personas que cumplan con ciertos requisitos. Es necesario residir de manera estable en Francia y cumplir ciertos requisitos económicos que dependen de la zona de residencia y de la composición del hogar.
La CMU-C es gratuita. No se exige el pago de una cotización en ningún caso. Se está exento del pago por adelantado de los gastos (complementarios) siempre que se cumpla el procedimiento de atención establecido. La solicitud se debe resolver en menos de dos meses.
Toda la información detallada de la CMU aquí:
http://www.exteriores.gob.es/Consulados/PARIS/es/Consulado/Documents/CoberturaSanitaria.pdf

Médecin traitant

Una vez tengas la Carte Vitale no está todo hecho, es muy importante elegir un médico generalista (para buscar el centro más cerca de tu casa: http://www.ameli.fr/assures/votre-caisse/index.php ).
Existen dos tipos de personal “sector 1”, usan las tasas fijadas por la seguridad social y “sector 2”, no tienen tasas fijadas (para elegir médico/a: http://www.ameli-direct.ameli.fr).
Después, tienes que informar al CPAM de tu elección por correo. Si no informas al CPAM, el dinero que te devolverán se reducirá al 40% (no el 70% como lo haría normalmente).
Recomendamos además evitar pagos previos eligiendo médicos que acepten el “tiers payant”, que evita o minimiza dicho pago previo y la posterior reclamación de reembolso.

Las “mutuelles” o mutuas de salud

Al no cubrir la totalidad del coste médico, lo normal es tener una Mutuelle (mutua), y es muy recomendable, porque sino una estancia en un hospital puede ser muy costosa.
A partir del 1 de enero de 2016 será obligatorio para todo empleado tener mutuelle. Os dejamos aquí dónde encontrarlas: http://www.mutuelles-de-france.fr/
Acordaos de, una vez que tengais una, incluirla en vuestro perfil de Ameli.fr para que o gestionen el “tiers payant” y os eviten los prepagos en las visitas médicas.

TSE, Tarjeta Sanitaria Europea, expedida en Francia

Una vez dispongamos de la carte vitale podemos solicitar también la Tarjeta Sanitaria Europea en Francia. Se puede solicitar online en la página de la Ameli.

Estudiantes

En Francia también tienes Carte Vitale si eres estudiante menor de 28 años. Al hacer el pago de la matrícula se paga también la seguridad social (200€ approx de esta). Una vez inscrito, tienes que acercarte a uno de los dos centros de la seguridad social estudiante para seguir con los trámites: SMEREP o LMDE. Los documentos necesarios para darte de alta son:

  – DNI o pasaporte
  – acta de nacimiento plurilingüe
  – RIB
  – certificado de escolaridad 
  A partir de aquí, el proceso es el mismo que para la seguridad social normal. Recibirás por correo una carta con el número provisional de la seguridad social, y tendrás que enviar una fotografía de carnet para tu carte vitale. 
  Ojo! Si vas a estar más de un año estudiando en Francia tendrás que renovar tu adhesión a la seguridad social con cada inscripción universitaria. 

Si eres becario del gobierno francés, la inscripción a la seguridad social está incluída y corre a cargo del gobierno francés, tú no tienes que pagar nada.

La seguridad social no cubre el 100% de los gastos médicos, es recomendable afiliarse a una mutua (hay de varios tipos con mayor o menor cobertura según el precio).

La afiliación a la seguridad social estudiante puede hacerse durante todo el año (a partir del 1 de marzo se paga sólo la mitad) en el servicio de escolaridad de tu universidad.
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Dónde ir si estoy sin ningún tipo de cobertura

En primerísimo lugar, a la Consejería de Empleo y Seguridad Social en Francia:

http://www. empleo.gob.es/es/mundo/consejerias/francia/

Tramitan Certificados Sustitutorios en ciertos casos de urgencia, a distancia con la oficina de la Seguridad Social que te corresponda en España, y tienen la obligación de tener constancia de nuestra problemática. Os pedimos que les insistais para que sean conscientes de nuestros problemas.

Atención sin tarjeta en París

Te pueden atender gratis en los centros CMS:
Centre médico-social Boursault |
54 bis, rue Boursault – 75017 Paris. 01.53.06.35.60.
16-18, rue Cavé – 75018 Paris 01.53.09.94.25.
Para todas aquellas personas sin cobertura social, de lunes a viernes sin cita previa.
http://www.solipam.fr/Centre-Medico-Social-Boursault,104

Contacto en Ameli (Assurance Maladie)
• 3646 desde Francia
• + 33 811 70 36 46 desde el extranjero
English support for Ameli: 0811363646
Contacto en Marea Granate (mareagranate.org)
Email de sanidad: sanidad@mareagranate.org

26 pensamientos en “CÓMO OBTENER LA CARTE VITALE”

  1. Hola, llevo trabajando en Francia desde finales de mayo de 2017. Mi centro de trabajo se haencargado de tramitar lo referente a la seguridad social y la Mutuelle. En agosto recibi una carta de l’Assurance Maladie para que les enviara la partida de nacimiento, lo que hice en septiembre. A dia de hoy sigo sin tener noticias, y mi numero sigue siendo provisional (el que me aparece en la nomina,99999…). Tengo varias facturas pendientes para solicitar el reembolso de los gastos medicos que he tenido hasta ahora, pero no puedo tener una cuenta en amelie.fr hasta que no sepa el numero. Tengo que esperar a saber el numero definitivo para pedir el reembolso? Deberia llamar por telefono para saber como van los tramites o me informan por carta cuando lo tengan listo? Es normal que lleven tantos meses para este tramite? No hay forma de ponerse en contacto con ellos por email? Perdon por la avalancha de preguntas.

    Un saludo, gracias.

    1. Hola Silvia,

      Perdona por el retraso, para contactarnos suele mejor nuestro email: oficinaprecariaparis@gmail.com, lo miramos todos los días.
      Pues los meses que se toman para el trámite, aunque suene escandaloso, son habituales. Y lamentablemente no es fácil localizarles por teléfono y suele ser habitual tener que ir en persona al CPAM que te corresponda a ver qué ha pasado con tu “dossier”. Porque hasta que no tengas el número definitivo, como dices, no te van a reembolsar gastos.
      Intenta sacar un momento para poderte acercar, y mucha suerte porque es un trámite farragosísimo de hacer para obtener un derecho muy básico y muy necesario.
      Abrazos,
      La OPP

  2. Hola, he trabajado durante 4 meses en Francia, y resido en Francia también. Hoy he solicitado la partida de nacimiento para empezar con los trámites de la carte vitale. Espero que todo vaya bien! También voy a solicitar el paro francés ya que tengo las 610h necesarias. Sabéis si van a dármelo si tengo la carte vitale en trámite? un saludo y gracias

    1. Hola Isabel,

      En teoría no tiene nada que ver un trámite con el otro, así que no te preocupes que no deberías tener problemas. Ánimo con todos los trámites!
      Un abrazo

  3. Buenos dias,
    Soy Español.Estuve trabajando en un país africano para una empresa francesa con contrato Francés cotizando para el desempleo en Francia pero no para la jubilación porque no tengo numero de seguridad social francesa (la cotización se hizo en la Caise des Expatries o algo asi) que es para los trabajadores Franceses que marchan a trabajar fuera de la comunidad Europea.
    Mi pregunta es: Que pasos tengo que seguir para solicitar la prestación por desempleo en Francia?.Llevo mas de tres meses viviendo en casa de un Amigo francés en Francia sin pagar alquiler de vivienda.
    Terminé mi contrato de trabajo en Diciembre del 2016. Cuanto tiempo tengo para solicitar el paro a partir de la fecha que se me termino el contrato con la empresa francesa?.
    Necesitaría cita previa para ir la primera vez a la oficina de Pole enploi?
    Agradecería respuesta rápida por favor. Gracias.

    1. Hola Jesús,

      Respondemos a todo:
      – necesitas cita previa, se pide por internet a la vez que tramitas la preinscripción en Pole Emploi
      – no hay límite de fecha para inscribirte en Pole Emploi, lo puedes hacer en todo momento
      – sobre las cotizaciones a la jubilación creemos que deberían tenerlas en cuenta, pero tu asesor de Pole Emploi es el que mejor te puede decir.
      Perdona el retraso, un abrazo!

  4. Hola,
    me gustaria saber cual es la documentación exacta que hay que aportar en el CPAM para conseguir la carte vitale en caso de que estés en situación de búsqueda de empleo. Lo que aquí se explica es para las personas que ya tienen un trabajo en Francia.
    Gracias y saludos.

    1. Hola!

      Perdona por el retraso, estamos trabajando en la parte que comentas porque la información que nos llega es bastante arbitraria. En teoría si tienes permiso de residencia con justificar que vives aquí por más de tres meses te lanzan los trámites. Si vienes de España te pueden pedir el E104 o el E106 que justifiquen que tenías derecho previo a la atención sanitaria allí.

      En cualquier caso, cada ventanilla es un poco arbitraria y nos encontramos situaciones diversas; lo mejor es que pases por el CPAM que te corresponde y veas en tu caso concreto. Esperamos completar pronto la información.
      Un abrazo,
      La OPP

  5. Hola.estoy trabajando en francia hace un mes..c contrato pero sin seguridad social..sin carta vitae..y si tengo un acidente neste pais…quien pagara los gastos…pues yo he dicho q hiciera todo desde españa..ella no quizo..y aqui esta tardando mucho..tengo miedo a q pase algo…gracias

    1. Hola Renata, ¿tu empleador es francés o español? Si es francés puedes ir tú a Ameli a empezar los trámites, con la documentación que te comentamos en este artículo. Si es español, escríbenos a oficinaprecariaparis@gmail.com y te decimos qué papeles le tienes que pedir y cómo proceder para hacerlo.
      Abrazos!

  6. Yo llevo mucho tiempo para hacer la carta Europea de una amiga que se jubiló en Francia, se fue para España
    Allí le dieron la carta de la seguridad social, y ahora para la carta Europea, dicen que es Francia que se la tiene que dar, una ley muy absurda, pero lo peor es que unos te dicen blanco y otros negro, y nadie te da la solución
    A donde hay que dirigirse para solucionar el problema, por favor

    1. Hola Berta, si tiene número de la seguridad social en Francia puede solicitar la Tarjeta Europea en Ameli.fr. Mientras sela envían puede solicitar un pdf de un certificado sustitutorio que le sirve automáticamente
      http://www.ameli.fr/assures/votre-caisse-cotes-d-armor/nos-services/la-carte-europeenne-d-assurance-maladie-en-ligne_cotes-d-armor.php

      Si tu amiga se va a vivir a España permanentemente y es emigrante española se puede acoger a la Ley de Segunda Oportunidad para emigrantes retornados (disposiciones quinta y novena). Tiene que ir al CAISS que le corresponda a exigirlo.
      http://www.boe.es/boe/dias/2015/07/29/pdfs/BOE-A-2015-8469.pdf
      Si le ponen pegas en esta situación dinoslo, y dónde está, porque sabemos de algunos casos y en algunos sitios tenemos gente que puede ayudar a resolver el conflicto con la administración.

      Si es francesa posiblemente tendrá que exportar cotizaciones (le pedirán los formularios U1 y U2 en el CAISS para hacerle el papeleo y darle de alta)

      Ya nos dices, un saludo!

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